肝脓肿

【肝脓肿】简介

肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。

肝脓肿基本知识

是否属于医保：医保疾病

发病部位： 肝

传染性：无传染性

多发人群：肝病患者

相关症状： 腹痛 右上腹痛 持续性疼痛 肝区痛 发烧

并发疾病： 暂无相关资料

肝脓肿诊疗知识

就诊科室： 消化内科 肝胆外科

治疗费用： 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约(3000-8000元)

治愈率：90%

治疗方法： 药物治疗、手术治疗

相关检查： 血常规 肝脏疾病超声诊断 肝脏超声检查 肝、胆、脾CT检查 肝、胆、胰、脾的MRI检查

相关手术： 经腹切开引流术

【肝脓肿】哪些症状

常见症状

腹痛 右上腹痛 持续性疼痛

症状

病史及症状

不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。因此，应详细讯问既往病史，尤其发热、腹泻史，发病缓急、腹痛部位，伴随症状，诊治经过及疗效。

体检发现

肝脏多有肿大，(肝脏触痛与脓肿位置有关)，多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部份病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸，肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。

【肝脓肿】应该做哪些检查

常见检查

血常规 肝脏疾病超声诊断 肝脏超声检查 肝、胆、脾CT检查 肝、胆、胰、脾的MRI检查血清总蛋白(TP,TP0) 血清碱性磷酸酶同工酶测定(iso-ALP)

检查

1.血常规继血培养

白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20-30×109/L，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85-95%。

肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌。脓液应作AFP测定，以除外肝癌液化。卡松尼皮试可除外肝包虫病。

2.X线检查

可见右侧膈肌抬高，活动度受限，有时可见胸膜反应或积液。

3.B型超声波检查

对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值，早期脓肿液化不全时，需与肝癌鉴别。

4.CT检查

可见单个或多个园形或卵园形界限清楚、密度不均的低密区，内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化，腔壁有密度不规则增高的强化，称为"环月征"或"日晕征"。