小儿贾第虫病

【小儿贾第虫病】简介

蓝氏贾第鞭毛虫病现通称贾第虫病(giardiasis)，是由蓝氏贾第鞭毛虫(giardia lambila)寄生在人体小肠引起的原虫性疾患。临床上以腹泻、腹痛及腹胀等为主要表现，并可引起胆囊炎、胆管炎及肝脏损害。本病除地方性流行外，还可导致水源性暴发性流行。在旅游者中感染也很常见。

小儿贾第虫病基本知识

是否属于医保：非医保疾病

别名： 小儿蓝贾第鞭毛虫病,小儿旅游者腹泻

发病部位： 肠 胆

传染性：无传染性

多发人群：婴幼儿

相关症状： 乏力 低热 腹胀 水样便 黏液便 并发疾病： 营养不良 贫血小儿贾第虫病诊疗知识

就诊科室： 消化内科 儿科

治疗方法：药物治疗治疗费用： 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约(50-100元);

治愈率：60--80%

相关检查： 粪便寄生虫 十二指肠液和胆汁寄生虫检查 常用药品： 阿苯达唑片 吡喹酮片 小儿化痰止咳颗

【小儿贾第虫病】哪些症状

症状

发病情况与虫株的毒力，机体免疫状况和共生内环境等多方面因素有关。多数无临床症状。表现以腹泻为主的吸收不良综合征，粪便呈水样，可带有黏液，多无脓血，量大，恶臭。常伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛及低热、乏力和食欲减退。儿童因腹泻可引起贫血及营养不良，出现消瘦、体重减轻及生长滞缓等。侵袭胆道表现为胆囊炎和胆管炎症状。

本病根据患者有腹泻、腹胀、上腹部疼痛或不适感，粪便恶臭，并可发现蓝氏贾第鞭毛虫等一般诊断不困难。

【小儿贾第虫病】应该做哪些检查

检查

1.病原体检查 新鲜腹泻便中可发现滋养体，糊状便和成形便中多为包囊。粪便直接生理盐水涂片即可找到滋养体;以碘液染色后可使包囊易于识别。硫酸锌漂浮法等浓缩法可提高包囊检出率。粪便检查应三送三检，三检阳性率可提高到97%。十二指肠引流物、小肠黏液或活检组织均可查到虫体。

2.免疫学试验 可分为检测血清内抗体和粪抗原两类。

(1)检测抗体：自从蓝氏贾第鞭毛虫纯培养成功后，由于高纯度抗原制备已成可能，故大大提高了免疫诊断的灵敏性与特异性。我国已建立两株蓝氏贾第鞭毛虫培养，为国内开展免疫诊断提供了条件。酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接荧光抗体试验(IFA)检查患者血清抗体，前者可达75%～81%阳性，后者可达66.6%～90%阳性。

(2)检测抗原：可用酶联免疫试验(双夹心法)、斑点酶联免疫吸附试验(Dot-ELISA)、对流免疫电泳(CIE)等检测粪稀释液中抗原。双夹心法ELISA阳性率高达92%，Dot-ELISA也可达91.7%，CIE则可达94%。检测粪抗原不但可用于诊断，也可以考核疗效。

3.分子生物学诊断 近年有用聚合酶链反应(PCR)检测蓝氏贾第鞭毛虫核糖体RNA(rRNA)基因产物，可检测出相当于一个滋养体基因组DNA量的扩增拷贝。也可用放射性标记的染色体DNA探针检测滋养体和包囊。分子生物学方法具有高特异性灵敏性，因而有广阔的应用前景。

腹部B超了解肝、胆情况。尚应做X线胸片和心电图检查。