肝硬化患者应该怎么吃？

肝硬化患者可能出现食欲不振、口苦恶心、腹胀消瘦的情况，严重的甚至会呕血黑便、胡言乱语。不想吃、吃不下、不敢吃、不能吃，随之而来的就是营养不良。营养状态的持续恶化又是显著增加肝硬化患者死亡风险的重要原因。那么肝硬化患者应该如何选择饮食，才能在有益于疾病的同时享受到舌尖上的快乐呢？

营养

肝硬化患者的能量需求是其基础代谢率的1.3倍，加之疾病的原因，其体内肝糖原合成和储备减少。因此，肝硬化患者需要选择高能量高蛋白的膳食，尽可能从植物和奶制品中获取蛋白质，而不是从肉类中获取，包括肝性脑病患者也能够耐受正常蛋白饮食并且从中受益。传统的中国膳食以植物性食物为主，动物性食物为辅，食谱宽泛且多不做精细加工，比较适合肝硬化病人。肝硬化患者可以适量食用谷类、蔬菜、水果等，以满足每日所需。营养摄入得到保证，低蛋白血症可能改善，腹水亦可以随之得到控制。

可口

众所周知，肝硬化患者进食宜选择清淡且容易消化的食物。由于有发生双下肢浮肿和腹水的风险，患者常常被要求低盐饮食。这可能会引起患者及其家属的误解，以为菜肴中不能加入食盐。实际上，过低的盐分摄入加之利尿剂的作用，经常导致肝硬化患者出现低钠血症，从而诱发肝性脑病。适量添加食盐可以避免饭菜无味影响患者进食。美味可口的饭菜能够刺激患者的食欲，这有利于疾病的好转。

多餐

肝硬化患者因为肝脏功能低下，体内能源储备差，容易发生低血糖，而低血糖又会进一步伤害肝脏。为了尽可能避免低血糖的发生，肝硬化患者不要长时间空腹，白天禁食时间间隔不应超过3-6小时。肝硬化患者可以选择少量多餐，每日4-6餐。由于消化能力有限，每餐不宜过饱，以7-8分饱为宜。摄入适量的碳水化合物，既可以缓解患者凌晨发生的低血糖，也比较容易纠正低蛋白血症。

软食

太过粗糙的食物通过食道时容易损伤曲张的食道胃底静脉，从而导致呕血、黑便，严重的甚至会危及生命。选择相对柔软的食材不仅可以避免出现这种情况，同时也有利于消化吸收。

通便

益生元、益生菌是功能性的食物成分，可以调节肠道微生物群落，改善肠道免疫屏障，减少内毒素血症的发生，从而在一定程度上保护肝脏。肝硬化患者可以适量吃些酸奶。此外，口服乳果糖可以保证患者大便通畅，同时提高患者对高蛋白膳食的耐受程度。

总之，吃得够不够、好不好的判断标准是体重能够维持正常，并且没有出现下肢浮肿。