酒精性肝病( alcoholic liver disease,ALD) 是导致慢性肝病的主要原因。ALD 的疾病谱包括单纯性脂肪肝、酒精性肝炎( alcoholic hepatitis,AH) 以及肝硬化及其并发症。遗传和非遗传因素与个体易感性和ALD 的进程有关。
2018年1月,美国胃肠病学院(ACG)发布了酒精性肝病指南。大多数患者都是在疾病晚期才被确诊,本文主要就酒精性肝病的管理提出指导建议,内容涉及酒精性肝病的环境以及遗传因素、诊断、管理、酒精性肝炎的治疗、肝移植等。
表1 酒精性肝病的治疗建议
表2 关于酒精性肝病管理的重要概念和陈述
表1列出了基于GRADE证据质量与推荐强度分级系统制定的推荐意见,表中的建议和指南在临床实践中应根据不同患者和实际情况进行调整。表2列出了基于专家意见和文献回顾的关键概念和建议。
文章整理自: Singal A.K etal. ACG Clinical Guideline: Alcoholic Liver Disease. Am J Gastroenterol. 2018 Jan 16.