重磅！非酒精性脂肪肝与肝细胞癌、结直肠癌和乳腺癌的发生有关

目前，我们对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与癌症发生之间的联系知之甚少，尤其是关于NAFLD与肝外癌症发生之间相关性的资料有限。

近日，韩国蔚山大学医学院的Gi-Ae Kim及其同事调查了NAFLD人群中的癌症发病率，并分析了NAFLD与癌症发生之间的相关性。结果表明，NAFLD与肝细胞癌（HCC）、男性结直肠癌和女性乳腺癌的发生有较高的相关性；高NAFLD纤维化评分（NFS）和高FIB-4评分与所有癌症及HCC的发生密切相关。

该项历史性队列研究纳入2004年9月1日至2005年12月31日期间在韩国三级医院进行健康检查并接受1年以上随访的受试者；在无其他已知肝脏疾病（包括酒精性或病毒性肝炎）人群中，通过超声检测肝脂肪变性，明确NAFLD患者；应用Cox比例风险回归模型评估NAFLD与癌症发生之间的相关性。

在25947名受试者中，8721名（33.6％）患有NAFLD。在共计随访164671人-年（中位数为7.5年）期间，NAFLD组的癌症发生率高于非NAFLD组[782.9vs.592.8/ 10万人-年，风险比（HR）：1.32，95%置信区间（CI）：1.17-1.49，P<0.001]。

校正人口统计学和代谢因素后，NAFLD与三种癌症密切相关：HCC（HR：16.7，95%CI：2.09-133.85，P=0.008），男性结直肠癌（HR：2.01，95%CI：1.10-3.68，P=0.02）和女性乳腺癌（HR：1.92，95%CI：1.15-3.20，P=0.01）。高NFS和FIB-4评分与所有癌症及HCC的发生有关。