肝脏血液检测是常见的血液检测之一,可用于评估肝脏功能或肝损伤。慢性肝炎患者常见的实验室检查异常是血清转氨酶升高,常用的血清转氨酶检测有丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)。
ALT与AST主要分布在肝细胞内,一小部分存在于肌肉细胞内。如果肝脏受损或损坏,肝细胞中的转氨酶便进入血液,血液中ALT和AST水平升高,提示肝脏疾病信号。其中ALT为敏感,它在肝组织中的活性是血清中的100倍,只要有1%肝细胞坏死,即可使血清中的ALT增加1倍。因此,大多数情况下ALT和AST升高程度与肝细胞受损程度相一致,是目前常用的肝功能检测指标。
美国胃肠病学院(ACG)发布的肝脏生化学异常评估指南中列出了ALT和AST升高的原因,医脉通整理如下。
编译自:ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries. Am J Gastroenterol advance online publication. 2016 December 20.