如何提高慢乙肝患者的服药依从性?

针对慢性乙型肝炎患者，每天服用抗乙型肝炎病毒药物可以挽救生命。抗乙型肝炎病毒药物，如恩替卡韦或替诺福韦可以迅速降低肝脏里的病毒数量及病毒造成的损害。

患者所要做的就是按照医嘱每天服用。然而仍有50%-70%的乙肝患者并未遵从医嘱服药。一旦患者停止服用日常抗乙肝病毒药物，乙型肝炎便能够激活，继而威胁个体的健康。

在一项研究中，研究人员为100例乙型肝炎患者提供了恩替卡韦药丸分配器，监测他们在超过16周的时间里，是否每天服用药物。研究人员发现，大约有70%的患者在超过80%的时间里按照医嘱服用了他们的抗病毒药物，这意味着这些患者为“服药依从性”。

那些超过20%的时间漏服抗病毒药物的患者称为“非依从者”，他们更趋向于年轻化，且对于是否有必要服用抗病毒药物以及其是否起效持冷漠态度。

据专家称，患者的服药依从性与否取决于患者对医生的信任程度。如果患者信任自己的医生并在问诊过程中感到舒适，患者更可能按时服用抗病毒药物，而且，如果患者的朋友和家庭给予支持和鼓励，患者更倾向于按照处方服用抗病毒药物。

“患者对医生的信任是一个很重要的因素，重要的是要找到一名精通乙型肝炎的医生，并愿意与患者沟通并解释治疗选择以及管理患者情况的好方法。”，一名医生说到。

据估计，大约15%-25%的慢性乙型肝炎患者可能死于肝损伤。乙型肝炎病毒确实是一个不小的威胁，如果患者需要寻求帮助和给出应对策略，以确保自己不会忘记服用自己的每日抗病毒药物剂量。这里有一些建议：

◆开发一种工具或一个“提示”，以帮助患者记得服用药物。尝试“一周七天药片盒”，如此患者色便可以检查是否忘记服药是否服用了药物。此外，还可以在手机上设置提醒app。

◆每天在同一时间服用药物，如在特定的用餐时间或睡觉前。患者可以在早餐时服用药物，这样如果忘记服药，仍然有一天的时间来记起并服用药物。

◆确保患者明确医生的处方说明。如果患者很难记住，可以由医生或药剂师写下来。

◆如果患者不定期服用抗病毒药物是因为不认可药物的疗效，医生应与患者沟通并告知患者，研究表明，抗病毒药物可以很快降低病毒载量。

编译自：Why We “Forget” Our Meds, and How to Improve Compliance. Hep B Blog.2016. September 6.