AJG：他汀类药物降低慢乙患者的肝硬化及失代偿风险

根据近的一项研究数据，使用他汀类药物的慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肝硬化及失代偿的风险低于未使用他汀类药物者。

他汀类药物可降低肝硬化患者的门静脉压力，延长静脉曲张破裂出血患者的生存时间。然而，他汀类药物具有肝脏毒性，肝病患者一般避免使用他汀类药物。他汀类药物对慢性乙型肝炎患者的肝硬化及其失代偿的保护作用仍是未知的。

研究人员进行了一项基于人口的队列研究，使用了台湾国家健康保障研究数据库1997年到2009年的数据。研究共识别了298,761例慢性乙型肝炎患者。6,543例慢性乙型肝炎患者使用他汀类药物 (定义为≥28 累积日剂量(cDDD))，按照倾向评分和治疗起点(第一次使用他汀类药物的日期)匹配相同数量的使用非他汀类药物的受试者(<28 cDDD )，从接受药物治疗开始进行随访，到发展为肝硬化或失代偿肝硬化或直到安全停药为止。

研究结果显示：调整死亡率后，相比于未使用他汀类药物的患者，使用他汀类药物的慢性乙型肝炎患者的累积肝硬化发病率(相对风险 = 0.433;95% CI = 0.344-0.515;P< 0.001) 和失代偿肝硬化发病率(相对风险= 0.468; 95 % CI：0.344- 0.637;P< 0.001)显著降低。

调整年龄、性别、并发症、高血压、糖尿病、高脂血症、肝细胞癌、肥胖、非酒精性脂肪性肝病、使用阿司匹林、糖尿病药物、慢性乙型肝炎治疗、非他汀类降脂药物和甘油三酯降血脂药物后，使用 Cox 比例风险模型分析表明，他汀类药物仍然是肝硬化(调整HR=0.512;95%CI=0.413-0.634;P< 0.001)及失代偿(调整HR = 0.534;95 %CI = 0.433-0.659;P<0.001)的独立保护因素。

研究人员得出结论，接受他汀类药物的慢性乙型肝炎患者发生肝硬化及其失代偿的风险呈剂量依赖性降低。