甲状腺功能亢进性肝病

【甲状腺功能亢进性肝病】简介

甲状腺功能亢进性肝病是指甲亢本身引起的肝损害。临床出现黄疸、转氨酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统症状。流行病学：据有关前瞻性研究表明，76%甲亢病人用药前至少有一项肝生化指标异常。其中64.2%甲亢病人的ALP升高，36.8%有ALT升高。

甲状腺功能亢进性肝病基本知识

是否属于医保：非医保疾病

发病部位： 甲状腺 肝

传染性：该病不具备传染性

多发人群：所有群体

相关症状： 食欲不振 胆红素升高 肝内淤胆 肝细胞坏死 消瘦 并发疾病： 病毒性肝炎 拉肚子甲状腺功能亢进性肝病诊疗知识

就诊科室： 内分泌科 肝病

治疗费用： 市三甲医院约(1000-5000元)

治愈率：20%

治疗方法： 病因治疗相关检查： 甲状腺B型超声检查 抗可溶性肝抗原抗体(SLA)

常用药品： 维生素C片 抑亢散 甲亢灵片

【甲状腺功能亢进性肝病】哪些症状

一、症状

黄疸、转氨酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统症状。无特异性表现。

甲亢自身引起的肝功能损害，包括黄疸、肝酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统症状。由于无特异性表现，故应与病毒性肝炎、抗甲状腺药物引起的肝损害鉴别，而这3种的肝损害的机制和治疗方法不同，因此早期明确诊断尤为重要。

1.甲亢伴肝炎与甲亢所致肝损害有以下几点区别

(1)与甲亢严重程度无关。

(2)消化系统食欲不振、厌油等肝炎症状明显。

(3)肝炎感染标记物阳性。

(4)抗甲状腺治疗无效等。

2.抗甲状腺药物性肝损害的诊断通常用排除法，即：

(1)临床实验室检查有肝损害的证据。

(2)用药与肝损害的时序性，即肝损害在用药之后发生。

(3)无肝炎病毒感染的血清学证据或自身免疫性肝炎。

(4)无慢性肝病的证据。

(5)未同时使用其他已知肝毒性药物。

(6)停药后肝功能好转或恢复。

(7)病理显示肝小叶内单核细胞、淋巴细胞炎性浸润。

(8)重复使用相同的药物可再次引起肝损害。

二、诊断

通常认为抗甲状腺药物引起的肝损坏多见于用药后3个月内，PTU所致的肝损害以不同程度的肝细胞坏死为主，而MMI肝损害以肝内淤胆为主，即肝细胞和(或)胆小管淤胆，前者主要表现为转氨酶的升高，后者主要表现为胆红素升高。

【甲状腺功能亢进性肝病】应该做哪些检查

肝炎感染标记物阳性。

1.甲状腺B超。

2.腹部B超。