肝源性肾损害

【肝源性肾损害】简介

肝源性肾损害主要包括 ① 乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎;② 肝硬化时体内免疫、生理和代谢等方面的紊乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎;③ 严重肝功能不全时，肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰，即肝肾综合征。

肝源性肾损害基本知识

是否属于医保：非医保疾病

发病部位： 肾 肝

传染性：无传染性

多发人群：肝病患者

相关症状： 肝功能不全 肝功能衰竭 蛋白尿 肝掌 腹水

并发疾病： 肝性脑病

肝源性肾损害诊疗知识

就诊科室： 肾内科

治疗费用： 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约(1000-5000元)

治愈率：30%

治疗方法： 病因治疗相关检查： 肝脏超声检查 血清总蛋白(TP,TP0) 血清白蛋白与球蛋白比值(A/G)常用药品： 甘草甜素片 肾炎康复片 肾炎解热片

【肝源性肾损害】哪些症状

一、症状

(一)乙型肝炎病毒相关性肾炎多见于儿童和男性、乙型肝炎或乙型肝炎病毒携带患者，临床表现为无症状蛋白尿或肾病综合征，少数病人可出现肉眼血尿。

(二)肝硬化性肾小球肾炎有肝硬化病史，患者可表现为尿检异常(如镜下血尿)，高血压和肾功能不全等，少数病人无临床表现。肾功能恶化较为缓慢。

(三)肝肾综合征常见于肝功能不全失代偿期。大多数病人有一定诱因，如过度利尿、大量放腹水、消化道出血及应用某些肾毒性药物;通常在肝功能严重损害的同时或之后少尿，可于数日、数周或数月内肾功能进行性恶化，往往伴有恶心、呕吐、精神淡漠和嗜睡;病情严重者有肝性脑病及昏迷。感染、出血、低血压和肝功能衰竭等是导致病人死亡的主要原因。

二、体检发现

肝性病容，黄疸，蜘蛛痣，肝掌，脾大，腹水，或眼睑、下肢浮肿。

【肝源性肾损害】应该做哪些检查

(一)血清HBV抗原阳性、肾切片HBV抗原阳性是确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的证据。

(二)肝硬化性肾小球肾炎，尿液变化随增生性病变的加重蛋白尿、管型尿和镜下血尿变得明显，但肉眼血尿比原发性IgA肾病少见。多数病人血循环免疫复合物阳性，血免疫球蛋白升高，IgA升高尤为突出，少数病人血C3下降。

(三)肝肾综合征患者尿蛋白阴性或微量，尿沉渣正常或有少量红、白细胞和管型;血小板减少，贫血及肝功异常;Ccr明显下降，血尿素氮、肌酐升高。

(四)B超检查可有肝硬化的改变，但肾脏多无变化。