暴发性肝炎样综合征

【暴发性肝炎样综合征】简介

暴发性肝炎样(Fulminant Hepatitis Like)综合征，是指一组非病毒性肝炎而具有暴发性肝炎样表现的综合症。包括三种体征：1四环素致中毒性肝炎，服用大量四环素族抗生素可致急性脂肪肝,但以孕妇为多;2妊娠急性脂肪肝，患者多为20～30岁的初产妇,;3Reye综合征(脑病脂肪肝综合征)，系指病毒,中毒及代谢障碍等所致脑水肿及肝,肾等脏器脂肪沉积。但如能治愈，肝脏可完全恢复正常。此组病征表现有急性起病、重度恶心、呕吐及腹胀，出血倾向，意识障碍等症状。

暴发性肝炎样综合征基本知识

是否属于医保：非医保疾病

发病部位： 肝 全身

传染性：无传染性

传播途径： 接触传播 血液传播 垂直传播 性传播

多发人群：所有人群

相关症状： 蛋白尿 水肿 恶心 腹痛 恶心与呕吐并发疾病： 胰腺炎 低血糖症暴发性肝炎样综合征诊疗知识

就诊科室： 肝炎 传染科

治疗方法：药物治疗治疗费用： 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约(4000-8000元);

治愈率：12%

相关检查： 肝功能检查 尿常规 CT检查 总胆红素(TBIL,STB) 血清总蛋白(TP,TP0)常用药品： 阿德福韦酯片 辅酶Q10胶囊 云芝胞内糖肽胶...

【暴发性肝炎样综合征】哪些症状

症状

1.妊娠期急性脂肪肝

患者多为20～30岁的初产妇，在妊娠晚期(36～40周)突发颜面水肿、蛋白尿、高血压，继而上腹痛、恶心、呕吐、及出血倾向、黄疸进行性加深，意识障碍，血胆红素明显升高，尿胆红素阴性，血ALT不增高为其特征，并常有低血糖。病死率高达70%～80%。死亡原因可为急性肝肾功能衰竭、致命性低血糖、DIC、出血性胰腺炎和胃肠道出血。

2.四环素中毒所致急性脂肪肝

服用大量四环素族抗生素可致急性脂肪肝，但以孕妇为多。病理表现为弥漫性脂肪变性，肝细胞坏死及淤胆。临床表现有突然发热、黄疸、意识障碍。

3.Reye综合征

又称脑病脂肪肝综合征，系指病毒、中毒及代谢障碍等所致脑水肿及肝、肾等脏器脂肪沉积。临床表现为先有感冒样先驱症状，2日～3周后，突然出现频繁呕吐伴剧烈头痛，随即出现肝功能受损和意识障碍等症候群。

【暴发性肝炎样综合征】应该做哪些检查

1.肝功能检查。

2.血清胆红素。

3.尿常规。

4.CT。

5.乙肝两对半、肝功能、HBV-DNA检测、B超等。

(1)血清黄疸指数及胆红素定量：

肝脏可以制造和排泄胆汁，当肝细胞受损时，胆汁逆流入血造成血清胆红素含量升高。此项检查可以反映黄疸的有无、程度和性质。正常人血清中有微量胆红素。正常值：黄疸指数为4-6单位;胆红素定量为17.1微摩/升以下。

(2)血清丙氨酸氨基转移酶(ALT，曾用GPT即谷丙转氨酶)活力测定：

肝脏中此酶比血中浓度高1万倍。肝脏病变时，肝细胞膜的通透性增加，肝脏转氨酶释放入血，使血清酶含量升高。此酶升高幅度常反映肝细胞损伤程度。正常值：5-25单位(一般40以下)。

(3)血清蛋白质总量、白蛋白和球蛋白比值测定：

急、慢性肝炎时，白蛋白合成减少，球蛋白无变化或增多，总蛋白量正常或降低;白蛋白/球蛋白比值(A/G)改变或倒置。

正常值：总蛋白60-80克/升;白蛋白35-55克/升，球蛋白20-30克/升;白/球比值为1.5：1-2.5：1。

(4)麝香草酚浊度试验(TTT)。