老年人脂肪肝

【老年人脂肪肝】简介

由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%称之脂肪肝。正常人肝脏内脂质含量占肝湿重的2%～4%，其中2/3为磷脂，此外尚有胆固醇、中性脂肪，主要是构成细胞膜及其他细胞器的膜。大多数脂肪肝属于三酰甘油含量异常增高，根据脂肪含量，可将脂肪肝分为轻型(含脂肪5%～10%)，中型(含脂肪10%～25%)，重型(含脂肪25%～50%或30%)三型。脂肪肝是一个常见的临床现象，而不是一个独立的疾病，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

老年人脂肪肝基本知识

是否属于医保：非医保疾病

别名： 老年人肝积脂病,老年脂肪肝

发病部位： 肝

传染性：暂无相关资料

多发人群：暂无相关资料

相关症状： 啤酒肚 肝大而硬 疲乏 消化不良 肝功能异常并发疾病： 上消化道出血 老年人脂肪肝诊疗知识

就诊科室： 老年科 肝胆外科

治疗费用： 暂无相关资料

治愈率：暂无相关资料

治疗方法： 暂无相关资料

相关检查： 肝功能检查 AST 肝脏超声检查 肝、胆、脾CT检查 红细胞乙酰胆碱脂酶 常用药品： 脂必妥片 多烯磷脂酰胆碱... 护肝片

【老年人脂肪肝】哪些症状

1.症状

脂肪肝多无明显特异性症状，以下情况可提示脂肪肝的可能，有类似慢性肝炎症状而又可以排除慢性肝炎诊断者，包括：肝区隐痛或不适、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、阳痿、鼻出血、蜘蛛痣和男性乳房增大等。可有肥胖、饮酒及服药史。

2.体征

可有肝大，触之边缘钝、光滑、柔软或韧硬，但脾不大，伴体重减轻或全身脂质沉着而体重增加。

由于单纯脂肪肝多无特异性临床症状，或其症状常与其他肝病尤其是慢性肝病相似，因而必须通过实验室，影像和病理组织学检查才可确诊，完整的诊断应包括病因、病理及分型等。

3.诊断

肥胖者如无肝炎、输血、使用导致肝损害药物，或有肥胖倾向并可排除由其他疾病所致，而且血浆中脂质增高，应做B超检查以确定有无肥胖性脂肪肝。对于长期、大量饮酒者，出现轻度疲乏，肝大而质地柔软，消化不良，转氨酶升高者，应考虑妊娠期合并重症肝炎或妊娠急性脂肪肝。有药物及毒物接触史或婴幼儿急性脑病伴肝功能异常者应考虑相应的病因所致的脂肪肝。

【老年人脂肪肝】应该做哪些检查

化验室检查：血浆球蛋白常增多，胆红素增高多只见于脂肪肝伴胆汁淤积者，谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)，胆碱酯酶，碱性磷酸酶轻度增高，酒精性肝病时AST的增高较ALT明显，被认为是诊断酒精性肝病较为特异的指标。可有血脂增高，以胆固醇增高为主。部分患者凝血酶原时间延长。

1.影像学检查

(1)B超示：①肝实质点状强回声的“明亮”肝;②深层回声波衰减而肝外形大小变化较少;③肝肾对比度增强;④管腔结构不清。

(2)CT准确性优于B超，主要表现为肝实质密度普遍或局限降低，门静脉内回声增强。

(3)MRI(磁共振)其质子分光成像系统可清晰区分水和脂肪的信号的差异，有较大应用前景，但其价格昂贵。

(4)99mTc放射性核素扫描有助于局限性脂肪肝与肝内占位性病变的鉴别。

2.肝穿刺检查

 是确诊脂肪肝的重要办法，尤其对局限性脂肪肝，在B超引导下，抽吸肝组织活检，准确且安全。