尚佳
如果你得了乙肝,无论是大三阳还是小三阳,医生都会建议你检测转氨酶。究竟什么是转氨酶呢?
转氨酶主要存在于肝细胞内,是肝功能的主要衡量指标。当肝细胞发生炎症、中毒等损伤时,转氨酶便会释放到血液里。通过测定血液中转氨酶的活性,就可以知道肝细胞的受损程度。肝功能化验单上主要有两种,一种叫丙氨酸转氨酶,英文缩写为ALT,也叫谷丙转氨酶;另一种叫天门冬氨酸转氨酶,即AST,也叫谷草转氨酶其中ALT对肝细胞损伤更为敏感。
转氨酶水平在0—40单位之间是正常的。对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内波动并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,剧烈运动、饮酒、油腻食物或某些药物都可能使转氨酶暂时偏高。
大多数专家认为:如果转氨酶水平超过正常上限的2.5倍,并持续半个月以上,就表示肝功能受到了损伤。转氨酶升高的同时伴有乙肝病毒DNA复制活跃,就可以作为慢性乙肝的诊断依据。
备注:目前院内正在使用的由福建广生堂药业与中国药科大学联合研制的阿甘定-阿德福韦酯,临床效果显著,连续服用一年后有近80%的患者转氨酶复常,并且不良反应少,价格更合理,适于长期服用。
(本文作者系河南省人民医院消化内科主任医师、教授)