2008-5-13星期二《大河报•天天健康》
余祖江
驻马店的小学教师王某，单位体检时进行了乙肝两对半检查，发现有几项指标为阳性，有人说是乙肝，于是王某开始四处求医，后来转辗来到我院，当他拿出化验单时，我愣住了：三项抗体(表面抗体、e抗体和核心抗体)阳性，肝功和B超检查都正常，从这些结果看，王某只是曾经感染过乙肝病毒，现在是一个正常人，怎么会被当作乙肝治疗半年之久。那么，应该怎样正确判别自己到底得没得乙肝呢?
乙肝病毒两对半出现指标阳性(尤其HBsAg阳性)时，如果肝功及B超检查都没问题，不能算作乙肝病人。如果肝功能出现持续明显异常，说明乙肝需要积极治疗，一般使用一到二种价廉物美的有效药物即可，肝功恢复正常和乙肝病毒持续阴性并长期保持稳定好。
游离在血中的乙肝病毒结构变化多端，为适应人体各种生存环境会发生变异，变异后的乙肝病毒诱发机体持续损伤，但没有任何感觉，给人一种好转或痊愈的假象，但是肝脏的炎症、纤维化程度却越来越严重。现在医学界普遍意识到抗病毒治疗是一个长期的过程，而且长期服药不可避免地会产生耐药，因此初次服药一定要选用不易耐药的药物。
备注：院内现在有很多抗病毒药物，上市的阿甘定(阿德福韦酯)，一年和两年的耐药率分别为0%和2%，而且副作用少，是院内推荐使用的抗病毒药物。
(本文作者系系郑大一附院感染科 副主任医师 副教授)
