乙肝药物的疗程

　　2008-6-18星期三《大河报•天天健康》

　　尚佳

　　作为治疗乙肝的选药物，核苷类抗乙肝病毒药物由于其抗病毒作用显著，副作用少，而且价格低廉，现在越来越多的乙肝患者都在开始服用核苷类药物。然而此类药物的疗程到底有多长，是很多乙肝患者经常问起的问题。

　　慢性乙肝病人分为两大类：e抗原阳性，e抗原阴性。不管是哪一类，基本疗程短都是一年。 对e抗原阳性的患者，在DNA检测不到、肝功能恢复正常、e抗原转阴的前提下，一般再巩固治疗一年，一年以后如果情况稳定就可以停药了，总的来讲这类病人至少需要服药两年;对e抗原阴性的患者，这类病情比较顽固，如果不出现e抗体，一般都需要终身服药，以便将乙肝病毒控制在一个较低的水平。总的来说，即使治疗过程很顺利的病人抗病毒的疗程也需要至少两年时间，如果有的病人身体素质较差，时间还会更长。

　　对于大多数患者来说，需要长期服用核苷类药物，以便能够持续地控制病毒的繁殖。因此患者一定要按照医生的医嘱行事，不能擅自停药，因为停药后很容易产生 “反弹”，这样就给了病毒再次生存的机会，同时病毒非常容易产生变异-也就是耐药，以后治疗的效果就会大大折扣。

　　(作者系河南省人民医院消化内科主任医师)

　　备注：阿德福韦酯(阿甘定)是我国《慢性乙肝防治指南》推荐的一线用药，其疗效好，耐药率低，安全性好，是专业抗乙肝的长期选择。