HBVDNA的概念以及检测意义

李保森主任 解放军三零二医院

主持人： 今天我们的主题是谈到了检测HBV DNA治疗乙型肝炎的意义，先问李主任一个基础性的问题，HBV DNA到底是什么?

李保森： 乙肝病毒DNA就是指脱氧核糖核酸，世界上任何生物都是依靠自身的DNA来复制后代的，乙肝病毒也是一样。HBV DNA侵犯人的肝细胞后，控制从复制、装备到释放病毒的全过程，HBV DNA阳性说明体内有活性病毒的复制。HBV DNA高复制就意味病情的稳定性可能比较差，传染性比较高。对HBV DNA的检测同时又有一个监测的意义，对HBV DNA的检测一般有两种，一种是定性检测，就是阳性或阴性，再就是病毒在体内的病毒载量，病毒载量的高低决定了病毒复制的高低，也就是病毒在体内浓度的高低。病毒载量高可能传染性就大，引起肝脏波动的可能性就比较大。

主持人： HBV DNA与乙肝病情之间有何关系?

李保森： 乙肝病毒DNA ，在乙肝的病程中还是起到了一个主要的作用，没它也就没有乙肝了。目前医学界普遍认为抗病毒治疗是治疗乙肝的关键，所以说，检测乙肝病毒DNA对之后的抗病毒治疗以及判定预后效果都很关键。

主持人： HBV DNA的水平高低反映了什么具体的情况?

李保森： 乙肝病毒高起码是从下面几个方面，一个病人的乙肝病毒载量高，传染性就比较高，也意味着病情不稳定，容易疾病活动。再者，从目前的研究情况看，乙肝病毒载量的高低和病情的轻重以及病情的发展，譬如说肝硬化，病毒的载量和肝硬化/肝癌之间有着密切的关系。从目前国际上大的乙肝病毒载量的意义的观测，主要是在我们国家台湾地区的，结果表明乙肝病毒载量的高低和肝癌/肝硬化的发生风险和病情的进展有比较密切的关系，所以检测乙肝病毒的载量还是很有意义的。