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白酒、红酒、啤酒等在人们的社交生活中扮演着重要的角色。长期没有节制地饮酒,肝脏——代谢酒精的重要器官——的工作量将不断加重。如果长时间高负荷地工作,肝脏很有可能要请“病假”抗议了。这时容易出现的是酒精性肝病,其初期通常表现为脂肪肝,进而可能发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。因此,饮酒需要有所控制,避免酒精对肝脏造成损害。
哪些人容易患上酒精性肝病?
有长期饮酒史,一般指超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/d,这类人群患上酒精性肝病的可能性较大。除此之外,性别、遗传易感性等因素也会有一定的影响。乙醇量(g)的换算公式为饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。以男性为例,假设其乙醇量的限额是40g/d,计算后可以得到52度白酒的平均饮用量为96ml/天。需要注意的是,这个数字仅仅是一个参考,毕竟饮酒的量会受到个体差异因素的影响。
酒精性肝病会有什么表现?
这种病的临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。经化验检查可以发现,血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ一谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)、平均红细胞容积(MCV)和缺糖转铁蛋白(CDT)等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点。如果身体出现一些明显的症状,应及时到医院检查和治疗。
应该如何对待酒精性肝病?
对于酒精性肝病,有效的预防措施是戒酒或者控制饮酒量,尽量选择一些低度酒或不含酒精的饮料。此外,不要过度依赖预防保健品。现在市场上的保健品种类繁多,治疗机理不清,疗效难以确定。如果有应酬要喝酒,可以事先适量饮用一些牛奶、酸奶等,以保护胃黏膜并减少酒精的吸收,避免空腹饮酒。
治疗酒精性肝病的原则是戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度,改善已经存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。戒酒是重要的治疗措施,戒酒的同时要注意防治戒断综合征。在此基础上需要保证高蛋白、低脂的饮食,并及时补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。病情严重的患者应及时就医,接受对症的药物治疗或手术治疗。