我国上海复旦大学华山医院感染科Li等近日完成的一项研究表明，在ALT正常或接近正常的慢性乙型肝炎（CHB）患者中，应用抗-HBc定量水平可以准确预测患者的肝脏炎症程度。与单独应用ALT水平相比，联合抗-HBc定量水平和ALT水平建立的新指数可以作为更准确的无创性生物标志物，用于确定CHB患者的显著性肝脏炎症。
该项横断面研究总共纳入469例接受肝活检的CHB患者，包括建模组363例和验证组106例，对抗-HBc定量水平与组织学和血清标志物的相关性进行系统分析，评估抗-HBc定量水平用于确定CHB患者显著性肝脏炎症的价值。
在建模组中，抗-HBc定量水平对所有患者以及ALT水平正常或接近正常患者存在中-重度肝脏炎症（≥G2）均具有良好的诊断价值，受试者工作特征曲线下面积（AUROC）分别为0.768（95%CI：0.721~0.810，P<0.001）和0.767（95%CI：0.697~0.828，P<0.001）。在所有患者中，联合抗-HBc定量水平和ALT水平建立的新指数（AC指数）与单独应用ALT水平相比，对确定炎症分级≥G2的诊断性能显著提高，AUROC分别为0.813（95%CI：0.768~0.852）和0.779（95%CI：0.732~0.821）。在验证组中，AC指数对于所有患者以及ALT正常患者的显著性肝脏炎症均有较高的诊断价值，AUROC分别为0.890（95%CI：0.814~0.942）和0.867（95%CI：0.749~0.943）。
原文链接：Li J, Zhang TY, Song LW, et al. Role of Quantitative Hepatitis B Core Antibody Levels in Predicting Significant Liver Inflammation in Chronic Hepatitis B Patients with Normal or Near-normal Alanine Aminotransferase Levels. Hepatol Res. 2017 Jul 14.
