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乙肝是一个全球性健康问题,可导致肝硬化和肝细胞癌(HCC)的发生。虽然乙肝疫苗的出现已经降低了HBV感染的患病率,但是疾病负担仍然很高。乙肝抗病毒治疗可以有效抑制乙肝病毒复制,获得持续病毒学应答(SVR),并降低个体进展为肝硬化和肝癌的风险,然而,治疗疗程往往并不确定且需要比较长的时间,对于慢性病治疗来说,患者的依从性至关重要。
来自墨尔本大学医学系的研究人员评估了公立医院乙肝门诊患者3年期间的依从性,并探究与非依从性相关的因素。该项回顾性研究纳入了2010年至2013年间在墨尔本四家医院接受乙型肝炎抗病毒治疗的1026名患者的药物记录,依从性的转归测量指标为药物占有率(MPR),较差的依从性定义为药物占有率(MPR)<0.90。研究人员使用单因素分析和多因素分析以探究非依从性相关的因素,其中20%的受试者符合依从性不佳的定义。
单因素分析显示,依从性不佳与性别(P=0.25)、出生地(P=0.48)和/或治疗药物(P>=0.49)无关;
多因素分析显示,影响依从性的重要因素包括年龄<35岁(P = 0.002),所在医院以及较短时间内多位医生治疗。
该项研究提示患者依从性不佳的相关因素,慢性病的治疗需要患者进行自我管理和良好的医患沟通。提高患者的依从性至关重要,一方面需要向患者强调药物依从性的重要性;另一方面也需要告知患者影响药物依从性的因素。
小贴士,助您提高用药依从性
1、每日同一时间用药。
2、将每日服药当做刷牙或睡觉一样的日常生活。每日进餐之前,确定用药时间,检查您是否需要在饭后或饭中服药。
3、制作“用药日历”,每次服药后,做标记。
4、利用药品分装容器。某些药品在不同时间有不同剂量,例如早晨、中午、傍晚、晚上。
5、使用药品分装容器后,每周规定时间分装药品。
6、设置闹钟。有些药品分装容器自带定时闹钟功能。
7、旅行时,确保带足药品,并多带几日用量的药品,以防回程日期推迟。
8、如果您乘坐飞机,请确保您的药品在您的随身行李中,以防丢失,或货仓温度不适宜,损坏药品。