快速一览：ALT和AST升高的原因

肝脏血液检测是常见的血液检测之一，可用于评估肝脏功能或肝损伤。慢性肝炎患者常见的实验室检查异常是血清转氨酶升高，常用的血清转氨酶检测有丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)。

ALT与AST主要分布在肝细胞内，一小部分存在于肌肉细胞内。如果肝脏受损或损坏，肝细胞中的转氨酶便进入血液，血液中ALT和AST水平升高，提示肝脏疾病信号。其中ALT为敏感，它在肝组织中的活性是血清中的100倍，只要有1%肝细胞坏死，即可使血清中的ALT增加1倍。因此，大多数情况下ALT和AST升高程度与肝细胞受损程度相一致，是目前常用的肝功能检测指标。

美国胃肠病学院(ACG)发布的肝脏生化学异常评估指南中列出了ALT和AST升高的原因，医脉通整理如下。

编译自：ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries. Am J Gastroenterol advance online publication. 2016 December 20.