健康中国应优先防控慢性病

引发我国慢性病流行的十大致病因素：吸烟、过量饮酒、过量饮食、食用油摄入过高、盐摄入量过高、缺乏体力活动、血压高、血脂高、血糖高、超重肥胖在人群中普遍存在。但国内外经验均表明，慢性病是可防可控的，养成健康生活方式，发病率可以降低50%以上。

没有全民健康，就没有全面小康。慢性病高发，就无所谓健康。“推进健康中国建设”已写入“十三五”规划建议，而优先做好慢性病防控，是这一战略的题中之义。

目前，我国慢性病高发已呈“井喷”态势。据统计，我国高血压患者超过2亿，糖尿病患者9700万，肥胖人群超过1亿。因慢性病导致的死亡占我国居民总死亡的85%，导致的疾病负担已占我国总疾病负担的70%。随着我国人口老龄化的进一步加剧，慢性病已不仅是重大的公共卫生问题，如不加以积极有效地防控，慢性病还可能成为严重的经济社会问题。

然而，当前我国的慢性病防控与如此严峻的形势并不相适应。全社会普遍认识不足，工作机制尚未建立，在健康管理上也缺失强有力措施，慢性病防治网络尚不健全。同时，公众的慢性病防治认知也较低。卫生部次公布我国居民具备健康素养的总体水平为6.84%，其中，慢性病预防素养低，仅为4.66%。引发我国慢性病流行的十大致病因素：吸烟、过量饮酒、过量饮食、食用油摄入过高、盐摄入量过高、缺乏体力活动、血压高、血脂高、血糖高、超重肥胖在人群中普遍存在。

国内外经验均表明，慢性病是可防可控的。一般认为，慢性病通过健康的生活方式可以预防。养成健康生活方式，慢性病发病率可以降低50%以上。有鉴于此，提出以下建议：

将慢性病防控列入健康中国发展的优先领域。慢性病的技术策略已经明确，但在公共决策上仍被忽视。应将慢性病防控及全民健康教育提升到国家战略高度，作为政府的优先工作来抓。明确政府主导作用，将健康融入所有部门政策。不断完善慢性病防控的法律和国家级政策;建立部际联席会议制度，加强跨部门合作，及时解决健康管理等基本公共卫生服务中相关难题。

加强国家慢性病防控行动计划的制定、监测和评估。我国应先将过量食盐、肥胖超重、缺乏体育锻炼、不健康饮食、吸烟等可控的行为危险因素列入“行动计划”。国际上“将健康融入所有政策”“控烟”及“减盐”等策略开发和实施的整个过程均进行了系统的监测与评估，我国也应建立慢性病危险因素行动计划的监测与评估制度。

建立疾病预防控制中心、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病管理机制，明确各类机构在慢性病管理工作中的职责。疾病预防控制中心制定工作计划和策略、业务指导和培训、质量控制督导考核及评估;综合医院和专科医院作为治疗主体，主要负责落实信息化双向转诊、技术培训和指导、慢性病及其并发症的诊断和救治;基层医疗卫生机构作为管理主体，主要负责慢性病患者的全程管理，接受专业公共卫生机构和医院的指导和培训。充分发挥医务人员和健康教育者排头兵作用，引导公民做好慢性病的自我监测。

加强社会动员，打一场“慢性病防治的人民战争”。设专项资金，开展慢病防控全民健康教育活动，编写通俗易懂慢病防治知识问答科普读物，将预防关口前移。寓慢性病预防于日常生活之中，让健康生活方式(合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡)家喻户晓，深入人心，促使人们自觉养成良好的健康行为和生活方式。