预约挂号“看上去很美” 破解“就医难”需统筹规划

去年以来，全国各地大医院陆续推出门诊预约挂号，以破解“排队大半天、看病几分钟”的“就医难”现状。各医院施行预约挂号的方式不同，效果也不尽相同。福建省人大代表陈震宙建议，预约挂号目前重要的是要改变各医院“各自为政”的局面，让好政策真正惠及老百姓。

预约挂号成热潮

福建省是较早开展预约挂号的省份之一。福建省立医院、福建省人民医院、福建省第二人民医院、福建省妇幼保健院等各大医院近年来陆续推出门诊预约挂号，以方便群众看病就诊，缓解“看病难”。

2010年6月，厦门大学附属第一医院在全国率先实现“全预约”：所有门诊患者在就诊的全过程、所看各个专科专家、开诊的各个时段、全天24小时都可以预约，如今该院电话预约看病的患者越来越多，占到全院门诊人数的30%。

厦门市卫生局统计结果显示，仅厦门2010年各大公立医院专家、专科、专病门诊的预约量已全部达到50%以上。2011年厦门市更是推出公立医院全部实行预约挂号。

国内个跨地区、多功能的就诊信息服务平台的创建者、福建健康之路健康管理股份有限公司董事长张万能告诉记者，公司已与江西、湖北、福建、广东、安徽等省的近百家医院合作开展预约挂号服务，11年来已为患者提供预约挂号上千万人次。

各大医院实施效果不一

福建省各大医院预约挂号的做法不一。福建省立医院等医院是通过第三方专业服务机构来实现预约挂号，而厦门大学附属第一医院、福建省人民医院等医院则开发了自己的挂号系统。由于每个医院的预约号码不同，挂号方式不一，给患者预约挂号增加了不少麻烦。“光这些号码都记不住，每次预约前要通过其他方式比如网络来查询，而且预约后去哪里取号等也不是很明了。”患者白杨说。

每个医院预约挂号实施后的效果不同。厦门大学附属第一医院从2006年开展预约服务，随后又推行“全预约”。在该院门诊大厅看到，患者都拿着明确标注有就诊时间的预约号，坐在椅子上等待电子屏幕显示自己的名字，医院显得井然有序。厦门市民何锦绣告诉记者：“我体检时发现脂肪肝，医生交代定期复查，中午12时我预约了下午4时做B超，方便了很多。”

在福州市一家2010年7月开展预约挂号的医院里看到，病人排长队的现象得到缓解，但后续服务却未能跟上。该医院的一位患者告诉记者：“我是前一天预约的第二天上午9时的号，看病确实不用排队，方便了很多。但是到了医生那里，却让我心凉了许多。她忙着给其他病人诊断，没时间问我的具体病情，都是旁边一个实习医生代劳，询问我的相关情况后，实习医生就让我去做各种检查。现在拿号是不用等了，但怎么确保预约挂号患者的诊断效果仍是一个问题。”

破解“就医难”需统筹兼顾

预约挂号的实施在一定程度上缓解了“看病难”，但仍有一些问题亟待破解。

先是专家号“一号难求”和“外地就医难”问题。患者聂海燕说：“怀孕期间预约产检时，专家号很难拿到，有时要提前一周多打电话，看病找专家成了一种负担。”

其次是患者“失约”和“小病找专家”问题。“患者‘失约’会导致新的资源浪费，而且从医生的角度来说，希望患者根据自己的病情选择医生，让重病、大病患者得到及时、有效治疗，这比较难做到。”医生梁飞说。

后是医疗资源浪费问题。陈震宙说，现在一些医院自己建设起一套预约挂号系统，这些上百万甚至上千万元的重复投资造成了国家资源的浪费。

“要真正解决患者的需求，在改变患者就医习惯、提高医疗水平的同时，医院也必须提高服务意识，改变原有的管理模式。”厦门大学附属第一医院客服中心主任蔡良奇说，医院一方面要科学测算候诊时间，让每个患者得到充分诊疗，同时要建设患者疏导机制，让有限的“专家号”给急需的患者。后，医院还需改“患者等医生”为“医生等患者”，医院应根据患者预约量的多少及时增加或减少当天的值班医生，大限度满足患者的就诊需求。

“预约挂号对缓解‘看病难’有很好的作用，但各个医院‘各自为政’的做法让好政策大打折扣。”陈震宙建议，预约挂号需统筹规划，在一些医院好的经验做法的基础上，可以借助如今已经成熟的现代通信手段以及第三方专业服务机构，建立起一整套可行的、方便老百姓就医的好做法。