医患都幸福，医改才算成功

3月5日，卫生部部长陈竺在接受两会记者采访时说，必须改掉以药补医的弊端，避免医院、医生从弱势群体上赚钱，才能修复医患关系。同日，卫生部副部长黄洁夫也提到，如果不能充分发挥医务人员的作用、让医务人员感到幸福，医改是不会成功的。

在同一个问题上，两位部长看似不大相关的两段话，其实是从医患双方的角度提出了医改获得成功的必要条件。作为医疗改革的主要利益相关者，不论医生还是患者，只要有一方不满意，天平就无法保持平衡，即便出现一时的相安无事，也终难长远。

在社会学中，评判一个公共政策的成败与否有几个标准，其中很重要的一点就是公平和公正性。为了达到这个目标，在必要时，必须有人或机构通过利益再分配和补偿等方式，给那些利益受损者以补偿。

如果套用这个原则，医改就不能只是解决老百姓看病难、看病贵的改革，它还要解决医生从正当渠道获得合理劳动报酬的问题。换句话说，就是让医生不靠开大处方、进行昂贵的检查就能拿到匹配他们身份、地位、学识、技术能力的工资。只有这样，才能解决医生的后顾之忧，让他们更好地、心无旁骛地将治病救人作为目标;患者也才能在医生的尽心、尽力、尽职中，获得好的诊疗效果。

无论什么人，工作积极性的培养都需要一定的激励机制，“劳有所得”便是有效的激励方式之一。对医院来说，当务之急是改变当前医疗行业中，把医生收入和科室或医院收入挂钩的分配方式，以医生诊治的病人数量、工作时间、患者满意度等作为标准进行利益分配。这将有助于将“多开药收入高”转变为“多劳动收入高”，既是对医生辛苦工作的肯定，又是对患者合理花费的一种保护。

陈竺部长说，医生的收入不应从“大处方”中来，不应从弱势群体的口袋里来，那么，钱从哪儿来?欧美国家的经验告诉我们，一是来自国家投入，二是来自其他各种保障机构的扶持。显然，在这方面，我们的医疗改革还有很长的路要走。

文章转载自：生命时报