新版医保目录定稿 已向各省下发通知

近日，新版医保目录的各种信息简直沸腾了整个医药圈!

新版医保目录将提前发布!

早在2016年7月份，人社部发言人李忠在新闻发布会上就表示，把医保药品目录调整作为2016年的重点工作，积极研究有关问题，力争早日启动实施调整。

2016年9月30日，人社部一则《关于《2016年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(征求意见稿)》公开征求意见的通知》，打破了国庆假期前原本的平静，整个医药圈都沸腾起来。

人社部在征求意见稿中，明确了解释了让医药行业人心惶惶目录调入和调出问题。

调入药品将重点考虑临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等。

对于调出药品，根据征求意见稿，目录内原有的药品，如已被国家药品监管部门禁止生产、销售和使用的，应予调出目录;存在其他不符合医疗保险用药要求和条件的，经相应评审程序后可以被调出目录。并没有明确提及OTC药品、辅助用药或重点监控用药产品将会被踢出目录。

根据当时征求意见稿的内容，人社部将在10月12日前截止意见征集，要求2016年底前完成医保药品目录调整工作，2017年修改完善基本医保用药管理办法，并逐步建立规范的药品目录动态调整机制，即医保支付价的制定。当时距离年底还剩下三个月时间，医保目录调整的工作显得十分紧迫。

如今，网传关于印发2017年版国家医保药品目录的通知已经下发各省，并要求各省在1月16日前上报回馈意见。同时又临近中国农历新年了，我们完全有理由相信，新版医保目录或许就在新年前出台给大家一个新年大礼。

从网传的《关于印发2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》来看，通知还给各省人社厅制定了省级增补目录公布的截止时间：2017年7月31日，同时，各统筹地区须于目录公布一个月后完成目录更新。也就是说，按照要求，2017年7月31日，国家和各省的新版医保目录增补大战都将落下帷幕。

新版医保目录的重要看点

根据网传的通知来看，本轮医保目录调整的范围还是挺大的：

1、中药饮片按2009版医保目录执行，暂无变化。2017版国家医保药品目录分为西药、中成药两部分，未包括中药饮片。

2、西药和中成药用准入法。规定基金准予支付的药品，基本医疗保险分甲、乙类，工商、生育保险不分甲、乙类。

3、各省不得对甲类目录进行调整，只能按规定对乙类目录进行调整，调出、调入、调整限定支付范围，多占国家乙类药品数量的15%，其完成调整后不得再次调整。

4、对质量差异小或已完成一致性评价的药品，按通用名制定支付标准。

5、乙类目录中的辅助用药，将适当提高个人自付的比例。

6、对目录中用量大、费用支出多的品种要进行重点监控，监测结果向社会公开，促进合理用药。

7、做好医保目录与支付方式的衔接工作，按病种、按DRGs、按人头、按单元付费等医保支付改革将推进。

8、谈判药品目录将单独发布，拟谈判药品达成一致后，再纳入目录，同时提出使用管理要求。

对于新版医保药品目录的调整，自然是有进有出，有不想被除名的，肯定也有想进去的。当然，想进去的企业会更多。毕竟，医保目录大调整的规律是五年一次，况且这次已经等了足足7年之久。

不过，请广大药企务必注意，根据此前目录调整的征求意见稿，本次调整将以CFDA注册数据为基础，不接受企业申报或推荐，不收取评审费和其他各种费用。药品目录由专家按程序科学合理评审确定，咨询专家约400人左右，遴选专家约20000人左右，且行政部门不干涉专家评审。同时，未来将逐步建立规范的药品目录动态调整机制。

所以，对于想搭乘政策东风进医保目录，可不是那么容易的事情。