肝脾肿大

【肝脾肿大】是什么

肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。

【肝脾肿大】是怎么引起的

引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：

1、肝肿大的病因：

(1)脂肪肝 (2)含铁血黄素沉着症 (3)肝糖原积累症 (4)肝豆状核变性 (5)血吸虫 (6)肝吸虫 (7)弓形虫 ( 8)巨细胞病毒感染 (9)风疹病毒感染 (10)乙肝病毒感染 (11)先天性胆道闭锁 (12)肝肿癌 (13)克山病 (14)肺吸虫病(15)肝包虫病 (16)中毒性肝炎 (17)半乳糖血症 (18)肝淀粉样变性 (19)门脉高压症

2、脾肿大的病因：

(1)巨细胞病毒感染 (2)风疹感染 (3)乙肝病毒感染 (4)传染性单核细胞增多症 (5)弓形体病 (6)血吸虫 (7)包虫病 (8)淀粉样变性 (9)高雪病 (10)半乳糖血症 (11)高脂蛋白血症 (12)范可尼综合症 (13)脾亢 (14)斑替氏综合症 (15)粘多糖I型 (16)组织胞浆菌病 (17)黑热病

【肝脾肿大】详细分析

慢性活动性肝炎

1、患者可有亦可无急性肝炎的病史。有急性期者往往病程连续或间隔较短的缓解期，反复发作超过半年以上而进入慢性期。

2、有明显临床症状，其程度较慢迁肝为重。除消化道症状外，全身性表现较明显，如显著乏力、低热、体重减轻等。患者可有轻度出血倾向，有的尚可有持续黄疸。

3、有的患者有明显肝外其他系统病变的表现，如关节痛或关节炎。原因不明的发热、面部或下肢浮肿、内分泌功能紊乱(如痤疮、满月脸、多毛症、月经紊乱等)，以及溃疡性结肠炎的表现。

4、体格检查示肝脏肿大，质地中等或偏硬，有压痛。多数患者脾脏可触及或轻度肿大。慢活肝伴肝硬变者可有少量腹水，明显肝掌和蜘蛛痣。少数患者可有关节肿胀和下肢凹陷性浮肿。

肝脾肿大需要和下面的症状相互鉴别

慢性非活动性肝炎：症状一般不多，活动后症状并不恶化，偶有乏力、食欲差，可偶有右上腹胀满感，肝肿大多无压痛，肝功能多属正常范围。

肝硬化：肝硬化的主要临床表现为肝、脾肿大，脾大极为常见。但要排除可能引起脾肿大的疾病，如疟疾、黑热病和血吸虫病等。脾肿大在诊断中有一定意义。应用X线检查食管或胃底有无静脉曲张，对确定肝硬化的诊断极有价值。一般从病史、体征、肝功试验与慢性肝炎鉴别诊断并不困难，四溴酞酚磺酸钠(BSP)试验极有帮助，超声波检查可协助诊断，肝脏活检可以确诊慢性肝炎或肝硬化，但要严格掌握其适应症。