减肥能不能逆转脂肪肝？

减肥可以逆转脂肪肝吗?

简单的回答是：“是的”。

据《纽约时报》报道，在美国，每五名成年人中就有一人患有非酒精性脂肪肝，这种疾病与肥胖的流行密切相关。目前尚没有治疗的药物，因此大多数临床医师建议患者注重改变生活方式，譬如通过节食和锻炼来减轻体重，以改善预后。脂肪肝如果不能得到控制，就会导致肝脏衰竭。

美国肝病研究学会(American Association for the Study of Liver Diseases)在关于脂肪肝的指南中指出，患者需要减掉约3%到5%的体重才能减轻脂肪肝的程度。该学会还称，要想改善肝脏炎症等较为严重的症状，则需要减重更多——达体重的10%左右。

长久以来，临床医生一直建议脂肪肝患者减肥，他们猜测这会对病情大有帮助。“但直到近才开始有研究证实减肥的效果有多强大。”约翰·霍普金斯医学院(Johns Hopkins School of Medicine)的肝脏病学家、助理教授艾米·基姆(Amy Kim)博士说道。

去年8月发表在《胃肠病学》杂志(Gastroenterology)的一项研究中，科学家们招募了293名患者，并研究了他们在执行锻炼和节食方案一年后的变化。所有患者均患有晚期脂肪肝，肝脏伤痕累累，还存在炎症，这种情况称为非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)。

作者们报告，在体重至少减轻10%的患者中，“90%出现NASH缓解，45%出现肝纤维化逆转”或瘢痕形成。

“在临床中，我们总是说要患者减肥，”基姆博士说，“这项大型前瞻性试验证实了这一理论。”

她又补充道：“减肥越多，改善越大。”

不过，减肥对于逆转脂肪肝的作用主要体现在非酒精性脂肪性肝炎上。一般而言，肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，肥胖人群发生脂肪肝的几率相对较高，不过，导致脂肪肝的原因很多，酒精、药物、糖尿病甚至吃得太少也会引起脂肪肝。

脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速减肥性脂肪肝、营养不良性脂肪肝等，前两种一看就知道和肥胖、酒精有关，后两种其实就是因为吃得太少。

过度节食或者长期饥饿为什么会引起脂肪肝呢?据公开资料，原因主要有三：一是进食太少机体无法获得足够的葡萄糖和燃烧脂肪时所需的氧化酶类，这时候机体不得不调动贮存在身体其他部位的脂肪、蛋白质来转化为葡萄糖，而这些脂肪、蛋白质是要通过肝脏来转化的，这就让大量脂肪趁机进入了肝脏;二是脂代谢所需的脂蛋白的合成离不开胆碱、蛋白质和必需脂肪酸，摄食过少就不能合成脂蛋白，会影响肝脏的脂代谢，从而导致脂肪大量沉积在肝脏，形成脂肪肝;三是摄食过少会造成糖、脂肪、蛋白质、矿物质和纤维素的摄入不足，机体就会产生代偿，使得糖、蛋白质等都转化为脂肪，堆积到肝脏。

因此，如果想靠减肥逆转脂肪肝，也要注意均衡饮食，让机体获得足够的营养物质，呵护好肝脏。