HBeAg阳性慢性乙型肝炎经治患者应用恩替卡韦的疗效与初治患者相似

我国台湾慈济大学医学院Tseng等近日完成的一项多中心回顾性研究表明，HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者应用恩替卡韦(ETV)治疗，经治患者与初治患者的病毒学应答和HBeAg转阴率均相似。

研究纳入ETV(0.5 mg/d)治疗1年以上的HBeAg阳性CHB患者，包括248例初治患者和48例经治患者，70.5%为男性，平均年龄40.5岁，对初治患者和经治患者的HBV DNA未检出率、HBeAg转阴率和病毒学突破率进行比较。

ETV治疗的中位时间为27.3个月，初治患者和经治患者的HBeAg转阴率分别为41.9%(104/248)和45.8%(22/48)，基线时的血清HBV DNA和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为HBeAg转阴的独立预测因素(P值分别为0.01和0.04)。两组患者在任何时间点的HBV DNA未检出率和HBeAg转阴率的差异均无统计学意义。

此外，研究者观察到初治患者和经治患者的病毒学突破率分别为1.6%(4/248)和8.3%(4/48)，其中4例病毒学突破的经治患者之前应用过拉米夫定(LAM)治疗，分析表明，LAM经治患者较初治患者的病毒学突破风险增加(P=0.047)。