抗炎保肝就是降转氨酶吗

大连金女士问：我今年58岁，5年前查出乙肝。初治疗两年后，检查各项指标都正常，后来逐渐停药。每年都做检查，间断地吃保肝药和降酶药，但病情总是反复。吃一段时间降酶药就有效果，不吃就不行。请问降酶药能常吃吗?降低转氨酶是否说明抗炎保肝治疗有效?

辽宁省人民医院消化内科副主任医师邢煜解答：许多人喜欢用降酶药，认为转氨酶降下来就达到了“保肝”的目的。其实，降酶药(主要是含有五味子的药物)并不是真正意义上的保肝药，它只是灭活了血液中的转氨酶，而肝脏还在损害中。这类药并不能很好地改善肝内炎症和延缓肝细胞坏死，有时可能还会掩盖疾病的真实情况。因此，只有在转氨酶过高、症状非常明显的情况下才建议在使用保肝药物的同时短期使用降酶药物。

慢性肝炎对肝功能的损害会导致转氨酶升高，给予积极的保肝降酶治疗是非常必要的，但同时必须进行抗病毒治疗。慢性乙肝患者需定期检查肝功能以及HBV-DNA定量检查，若检查结果持续异常，则要进行系统的抗病毒治疗。