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【小儿热带嗜酸性粒细胞增多症】简介
热带嗜酸性粒细胞增多症(tropical eosinophilia)是以嗜酸性粒细胞增多为主要表现的临床综合征,这类嗜酸性粒细胞增多与一些热带病,主要是寄生虫病和寄生虫感染有关,是肺嗜酸性粒细胞增多症(pulmonary eosinophilia)的一种类型。
小儿热带嗜酸性粒细胞增多症基本知识
是否属于医保:非医保疾病
别名: 小儿热带肺嗜酸细胞增多,小儿热带嗜曙红细胞增多症
发病部位: 肺 淋巴
相关症状: 嗜酸性粒细胞增多 乏力 胸痛 啰音 哮鸣音 并发疾病: 哮喘 咯血 小儿热带嗜酸性粒细胞增多症诊疗知识
就诊科室: 呼吸内科 儿科
治疗方法:药物治疗 支持性治疗治疗费用: 市三甲医院约(3000-5000元);
治愈率:80%
相关检查: 粪便寄生虫 白细胞计数(WBC) 嗜酸性粒细胞数常用药品: 阿苯达唑胶囊 阿苯达唑片 阿苯达唑颗粒
【小儿热带嗜酸性粒细胞增多症】哪些症状
症状
热带嗜酸性粒细胞增多症多无明确的潜伏期,发病一般迟缓,反应轻者可无明显症状。患者可有发热、倦怠、乏力、全身不适、头痛、胸痛等类似感冒的症状。还可有咳嗽,但痰液较少,偶可痰中带血丝。在严重感染者,也可发生哮喘,甚至咯血。少数病人呼吸音减弱,叩诊音变浊。由丝虫感染引起的热带嗜酸性粒细胞增多症的临床症状明显,病程可长达3年甚至更长,典型病例可表现为阵发性干咳和哮喘、呼吸困难,夜间加重。双肺可闻及哮鸣音和干湿啰音。热带嗜酸性粒细胞增多症患者可伴有淋巴结肿大和肝大,部分患者可出现肺功能障碍。钩虫、蛔虫等引起的单纯性酸性粒细胞增多症的病程一般在1个月内,不经治疗,也能自愈。内脏幼虫移行症所致酸性粒细胞增多症病程为2~6个月或更长。由寄生虫感染引起的嗜酸性粒细胞增多症预后较好。
外周血嗜酸性粒细胞显著增多,IgE水平多升高。如疑为肠道寄生虫感染,粪便找虫卵阳性,即可确诊。但粪便中查不到虫卵,要进行相应的免疫学检测,抗寄生虫抗体应为阳性反应可助确诊。根据临床症状、血象、X线检查、免疫学检测结果、结合病史和当地寄生虫病流行情况可建立诊断。肺部X线改变要与肺炎、肺结核等肺部感染鉴别。
【小儿热带嗜酸性粒细胞增多症】应该做哪些检查
检查
1.血液检查 外周血白细胞总数升高,常>10×109/L。嗜酸性粒细胞可高达20%~80%不等,极少数病例超过90%,多数病例的嗜酸性粒细胞绝对值为0.4×109/L以上,少数可达(2.0~3.0)×109/L或更多。血清IgE增高。
2.免疫学检测 血中微丝蚴一般难以检出。血清抗丝虫抗体多阳性。部分患儿的粪便中可查见蛔虫卵等虫卵。过敏原皮肤试验可显示对某些过敏原有过敏反应。
3.粪便检查 如疑为肠道寄生虫感染,应仔细检查粪便找虫卵,虫卵阳性,即可确诊。但在肠道寄生虫感染的早期或仅引起幼虫移行症的寄生虫感染,粪便中查不到虫卵,要进行相应的免疫学检测,抗寄生虫抗体应为阳性反应。
4.肺部X线检查可显示肺纹理增多、增粗、紊乱,密度一般较低,常在肺上野靠近胸膜呈现边缘模糊的小片状或大片状阴影,可呈游走性,可在1~2周内消失,慢性者也可持续较长时间。