1. APRI评分 

天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index, APRI)可用于肝硬化的评估。成人中APRI评分>2，预示患者已经发生肝硬化。APRI计算公式为[(AST/ULN) ×100/PLT (109/L)] 。

2. FIB-4 

指数 基于 ALT、AST、PLT和患者年龄的FIB-4 指数可用于CHB患者肝纤维化的诊断和分期。FIB4=(年龄 x AST)÷(血小板 x ALT的平方根)。

3. 瞬时弹性成像(transient elastography，TE)

 TE作为一种较为成熟的无创检查，其优势为操作简便、可重复性好，能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化;但其测定成功率受肥胖、肋间隙大小以及操作者的经验等因素影响，其测定值受肝脏炎症坏死、胆汁淤积以及脂肪变等多种因素影响。由于胆红素异常对TE诊断效能的显著影响，应考虑在胆红素正常情况下进行TE检查。TE结果判读需结合患者ALT水平等指标，将TE与其他血清学指标联合使用可以提高诊断效能。

TE临床应用：

胆红素正常且没有进行过抗病毒治疗者肝硬度测定值(LSM)≥17.5kPa诊断肝硬化，LSM≥12.4kPa(ALT<2×正常值上限时为10.6 kPa)可诊断为进展性肝纤维化;LSM<10.6 kPa可排除肝硬化可能;LSM≥9.4kPa可诊断显著肝纤维化;LSM<7.4kPa可排除进展性肝纤维化;LSM在 7.4～9.4 kPa患者可考虑肝穿刺活组织检查。转氨酶及胆红素均正常者LSM≥12.0 kPa诊断肝硬化，LSM≥9.0 kPa诊断进展性肝纤维化，LSM<9.0 kPa排除肝硬化，LSM<6.0 kPa排除进展性肝纤维化，LSM 6.0～9.0kPa者如难以临床决策，考虑肝穿刺活组织检查。