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老年慢性HBV感染者发生肝癌的几大危险因素

发布:2017-07-12 | 来源:国际肝病网 | 浏览:302

日本东京虎门医院肝病科Osawa等近日完成的一项研究表明,在年龄为60岁或以上、未予治疗的慢性HBV感染患者中,HBV DNA水平较高、肝纤维化进展以及男性患者是发生肝癌(HCC)的独立风险因素。

该项回顾性队列研究纳入359例年龄为60岁或以上、未予治疗的慢性HBV感染患者,基线时无HCC或急性肝炎表现,对患者随访期间发生HCC及肝脏相关死亡的风险及其相关因素进行评估。

结果显示,随访7.9年(范围:0~25年)期间,26例(7.2%)患者发生HCC,20例患者死于肝脏相关疾病,占总死亡的61%,死因包括HCC、肝衰竭和胃肠道出血。随访5、10和15年时,HCC累积发生率分别为6.5%、15.6%和15.6%,肝脏相关疾病累积死亡率分别为3.3%、12.3%和15.7%。

多因素分析表明,HBV DNA水平较高(≥5.0 Log IU/mL)、性别为男性以及纤维化-4指数(FIB-4)(基于年龄、AST、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血小板)较高(≥3.6)是发生HCC的显著性独立风险因素,甲胎蛋白(AFP)水平较高(≥10 ng/mL)为发生肝脏相关死亡的显著性独立预测因素。

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