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先天性梅毒性肝硬化

发布:2016-03-02 | 来源:互联网 | 浏览:6477

【先天性梅毒性肝硬化】简介

随着我国对外开放,梅毒螺旋菌感染率有回升趋势,而由于特效药物的应用,先天性梅毒并不多见,但由于其病死率高,故应引起重视。先天性梅毒患者中,80% 累及肝脏,可能系梅毒螺旋体透过胎盘,进入脐静脉后到达肝脏。先天性梅毒和成红细胞瘤病都可导致黄疸,两者易混淆,但先天性梅毒患儿血清学检查均为阳性。

先天性梅毒性肝硬化基本知识

是否属于医保:非医保疾病

别名: 先天性肝硬化,梅毒性肝硬化

发病部位: 肝

传染性:无传染性

多发人群:所有群体

相关症状: 乏力 肝叶萎缩 肝肿大 肝功能衰竭 恶心 并发疾病: 上消化道出血 肝性脑病先天性梅毒性肝硬化诊疗知识

就诊科室: 消化内科 性病科

治疗方法:药物治疗

治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(8000 -50000元);

相关检查: 梅毒血清试验 血清总蛋白(TP,TP0) 梅毒定性试验 梅毒USR试验 大生化检查 血常规

【先天性梅毒性肝硬化】哪些症状

症状:

应根据临床特点、肝功能检查,参考有关资料,从而排除因HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝损害。

1、潜伏期10~60日,平均40日。但根据国内3次戊型肝炎流行调查,该病潜伏期为15~75日,平均36日。

2、成人感染多表现为临床型,儿童为亚临床型。临床症状及肝功能损害较重。亚临床型临床症状及肝功能损害较重,一般起病急,多伴有黄疸,肝脏多呈肿大,脾肿大较少见。半数有发热,伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛等症状,约1/3患者有关节痛。胆汁呈淤积状,而皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。大多数病人黄疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不发展为慢性。

3、孕妇感染HEV病情重,易发生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高(10%~39%),可见流产与死胎,其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。

4、HBsAg阳性者重叠感染HEV,病情加重,易发展为急性重型肝炎。

【先天性梅毒性肝硬化】应该做哪些检查

检查:

1、特异血清病原学检查是确诊的依据。

2.蛋白吸印试验(Western Blot,WB) 此法较ELISA法灵敏和特异,但操作方法较复杂,检测所需时间较长。

3.聚合酶链反应(Polymerass Chain Reaction,PCR) 用以检测戊型肝炎患者血清和粪便中HEV-RNA,本法灵敏度高,特异性强,但在操作过程中易发生由于实验室污染而出现假阳性。

4.免疫电镜技术(IEM)和免疫荧光法(IF) 用以检测戊型肝炎患者粪便、胆汁和肝组织中HEV颗粒和HEV抗原(HEAg)。但此两种方法均需特殊设备和技术,且HEV在肝组织、胆汁和粪便中存在时间较短,阳性率较低,不宜作为常规检查。

5.酶联免疫试验(ELISA) 用重组或人工合成多肽作抗原,检测血清中抗-HEV IgM,为确诊急性戊型肝炎的指标。国内应用本法检测111例急性戊型肝炎,抗HEV阳性率为86.5%,检测32例恢复期患者,抗-HEV阳性率6.3%,提示抗-HEV持续时间较短,病后5~6月63%患者转阴。

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